咳痰.COM
乾いた咳 痰の絡む咳 しつこく痰が絡む 色つき痰[黄・緑] 息切れ 喘息(ぜんそく)
咳痰.COM > 咳・痰の病気 > 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の検査:画像検査の所見と1秒率の低下 サイトマップ
 

咳・痰の生じる症状
 ・咳(せき)と痰(たん)
 ・乾いた咳(痰が絡まない咳)
 ・湿った咳(痰の伴なう咳)
 ・咳失神(せきしっしん)
 ・痰が絡む
 ・黄色い痰(半透明・緑・赤色の痰)
 ・血痰(喫煙者の場合)
 ・息切れ(呼吸困難)
 ・喘鳴(ぜんめい)
 ・いびき

咳痰.COM
 

 ・肺ガン @中心型 A末梢型
   ・治療法の選択方法
    @外科治療 A内的治療
   ・肺ガン患者の日常の注意点
 ・風邪症候群
    @普通感冒 Aインフルエンザ
    B急性気管支炎
   ・診断・検査法
   ・薬物療法   ・一般療法
   ・予防方法・生活上の注意
 ・肺炎
   ・肺炎の分類と原因細菌
   ・定型肺炎非定型肺炎の特徴
   ・診察・検査法   ・治療法
   ・肺炎の予防・早期対策
 ・気管支ぜんそく ・主な症状
   ・診断と検査 ・日常の注意点
   ・喘息発作の仕組み
   ・発作時の対処法 ・自己管理
 ・間質性肺炎(肺線維症)
   @薬剤性肺炎 A過敏性肺炎
   ・起こる仕組み  ・症状
   ・検査法  ・治療法
 ・膠原病肺
   ・種類 ・肺疾患の特徴
   ・膠原病肺が起こす肺の病気
   ・診断と治療
 ・慢性閉塞性肺疾患(COPD)
   @慢性気管支炎 A肺気腫
   ・症状 ・問診方法 ・検査方法
   ・治療方法
    @薬物療法 A呼吸リハビリ
    B在宅酸素療法 C手術療法
   ・生活上の注意点
 ・気管支拡張症
   ・症状と経過 ・検査と診断
   ・治療法   ・日常生活の注意
 ・びまん性汎細気管支炎
 ・肺結核
   ・患者増加と重症化の原因
   ・感染・発病する傾向の人
   ・経過:感染〜発病 ・主な症状
    @「感染」検査 A「発病」検査
   ・治療法 ・予防法と早期発見法
 ・自然気胸
  ・検査 ・内科的療法 ・手術療法
 ・睡眠時無呼吸症候群
  ・症状と経過   ・起こる仕組み
  ・検査と診断法  ・治療法
  ・日常生活の注意点
 ・非定型抗酸菌症
 ・呼吸不全  ・肺塞栓症
 ・サルコイドーシス(肉芽種)
 ・肺胞タンパク症  ・塵肺
 ・肺水腫 ・肺高血圧症
 ・過換気症候群

咳痰.COM
 

呼吸器の検査法
 画像診断

  @エックス線撮影検査
   >>検査方法 >>撮影の注意点
  ACT検査   BMRI検査
  Cシンチグラフィー検査
  DPET(ポジトロンCT)検査

 肺機能検査
  @肺活量検査 A残気量検査
  B動脈血ガス C肺拡散能検査
 ・喀痰検査

 ・内視鏡検査
  @胸腔鏡検査  A気管支鏡検査
 ・血液検査  ・胸水検査・肺生検

 

呼吸器の家庭医療・生活療法
 ・正しい薬剤の吸入方法
 ・呼吸リハビリテーション
   ・ リラクセーション
   ・腹式呼吸・横隔膜呼吸
   ・排痰法   ・運動療法
 ・在宅酸素療法
   ≫在宅酸素療法の行い方
 ・在宅人工呼吸療法

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の検査:画像検査の所見と1秒率の低下が重要なポイント

-咳痰の病気(慢性閉塞性肺疾患COPD)

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の検査:画像検査の所見と1秒率の低下が重要なポイント

胸部エックス線検査、CT(コンピュータ断層撮影)検査、呼吸機能検査など

 検査には、肺の構造や病変を調べる画像診断と、肺の機能を調べる検査があります。以下、順に詳しく説明していきましょう。

肺の構造・病変の検査

 肺の構造・病変を調べる検査としては、まずは、「胸部エックス線検査」を行います。肺が膨張して大きくなっていたり、横隔膜(オウカクマク)が平らに下方に低下しているのが確認できます。心臓が圧迫されて、小さくなっていることもあります。胸部エックス線検査では、肺炎(ハイエン)や気胸(キキョウ)の合併もこの検査で判明します。確定診断には、高精度の「CT(コンピュータ断層撮影)検査」も行います。CT検査によって、病変が肺のどの部位にあるのかが判明します。
 下記の検査のほかに、運動能力や運動中の血液中の酸素の状態を調べる検査、心臓への影響を調べる検査、呼吸困難感や日常生活への影響を調べる検査などを行うこともあります。

肺の機能の検査

  • 呼吸機能検査

 「呼吸機能検査」とは、スパイロメトリーで肺の換気能力を調べます。慢性閉塞性肺疾患(COPD)では、気道閉塞(キドウヘイソク)の程度を示す「1秒量(息を努力して[力を込めて]吐き出したときに呼出される空気量[努力肺活量]のうち最初の一秒間に吐き出された量)」と、肺胞(ハイホウ)の破壊の程度を反映する「肺拡散能(肺の中のガスが肺胞の壁を通過して身体に取り込まれる割合)」の検査が大切です。

  • 動脈血検査

 「動脈血検査」では、動脈血を採決して、酸素や二酸化炭素の分圧(血液中に含まれている量)、酸性・アルカリ性の度合いを測定します。慢性閉塞性肺疾患(COPD)が進行すると、酸素分圧が低下し、二酸化炭素分圧が上昇します。慢性閉塞性肺疾患(COPD)の日常の診察では、指先に装着して、動脈血に含まれている酸素の量を推測する「パルスオキシメーター」による簡易検査がよく行われます。

  • 呼吸筋力検査

 「呼吸筋力検査」では、息を吸うときに使う筋肉や、吐くときに使う筋肉の最大の力を検査します。

  • 換気・血流検査

 「換気・血流検査」は、アイソトープ(放射性医薬品)を用いて、肺内の換気の悪い部位、血流の悪い部位を写し出します。

 

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の検査ポイント:画像診断所見と1秒率の低下から総合的に判断

 検査以前の段階で、既に運動時の息切れなどの特徴的な症状があり、画像診断で肺の過膨張や組織の破壊が見られ、呼吸機能検査で1秒率(息を努力して[力を込めて]吐き出したときに呼出される空気量[努力肺活量]のうち最初の一秒間に吐き出された量[1秒量]の割合)などの低下が認められた場合には、「慢性閉塞性肺疾患(COPD)」と診断されます。
 それに加えて、ほかの病気との鑑別のために喀痰(カクタン)検査などが行われることもあります。また、「気管支ぜんそく」の有無を見るには、「気流制限の可逆性試験」を行います。気管支拡張薬を吸入して、気流制限の改善する程度を調べ、改善が大きいときには、「気管支ぜんそく」を患っていることが考えられます。

 

≫次の記事「慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療:まずは禁煙、次に薬物療法や呼吸リハビリ、在宅酸素療法など」へ

 


◆呼吸器科の病気の基本◆
呼吸器科でよくある質問・疑問
 ・喫煙者(タバコ家)がかかる病気
 ・子どもがよくかかる呼吸器の病気
 ・子どもの症状の見方・捉え方

呼吸器の診察

 ・問診(症状の要点)(症状以外)
 ・聴診・打診・視診
◆呼吸器の基礎知識◆
呼吸器系全体の仕組みと機能
 ・仕組みと働き ・全体像  ・構造
 ・高齢者の呼吸器の特徴
 ・乳幼児の呼吸器の特徴

呼吸器系の各器官の働き
 ・気道の働き  ・肺胞の働き
 ・呼吸運動の働き
◆喉(ノド)の症状◆
 ・喉が痛い  ・喉が腫れる
 ・喉に乾燥感 ・咳が出る
 ・異物感・物が飲み込みにくい
 ・異物誤飲・喉が詰まる
 ・声がかすれる・声が出しにくい
 ・舌がただれる・舌がしみる
 ・いびきをかく[無呼吸症候群]
 ・味がわからない[味覚障害]
 ・口臭(こうしゅう)が酷い
 ・舌に白いもの(白苔)が出る
 ・あごや顔の出もの・腫れもの
 ・口内炎(こうないえん)ができた

胃の具合が悪い

 ・胸の痛みと胃の異常感
 ・頻繁に吐き気と嘔吐感
 ・胃がヒクヒクする(胃痛は無い)
 ・お腹(脇腹)に発疹
◆胃腸の症状◆
口腔〜食道の悩み
 ・ゲップが詰まる
 ・おヘソの痛みとしつこいゲップ
 ・歯磨き時に吐き気
 ・口臭が酷い ・口角のびらん
 ・口腔の渇きと飲み込み難い
 ・つかえ感 ・みぞおちのつかえ感
 ・痰や咳、喉詰まり
 ・カプセル薬剤の喉(食道)に詰まり
 ・飲酒後の吐血(激しい嘔吐)

◆鼻の症状◆

 ・鼻水が止まらない 
 ・くしゃみが出る
 ・鼻水が喉(のど)を流れる
 ・鼻詰まり ・鼻が乾く
 ・鼻血が出る  ・鼻が痛い
 ・においがわからない[嗅覚障害]

RSS

花粉症・鼻水
花粉症・アレルギー全般の対策や花粉症の気になる症状の対策・情報まとめサイト
hanamiju.com/kafun

喘息(ぜんそく)
風邪(かぜ)・喘息(ぜんそく)などの各病状対策や喘息の気になる症状の対策まとめサイト
nodoita.com/zensoku

花粉症・喉痛
花粉症・花粉に係る鼻炎などの対策や花粉症の気になる症状の対策・情報まとめサイト
nodoita.com/kafun
本サイトのご利用について 参照文献・論文・サイト一覧
・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・