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喘息の症状と経過
 ・喘息の症状の特徴
  ・アトピー型と非アトピー型
   @アトピー型 A非アトピー型
  ・炎症時の気道の構造
  ・死亡症例
 ・喘息発作の特徴発作の経過

 

喘息の家庭での予防
 ・喘息コントロールテスト(ACT)
 ・喘息日記
 ・ピークフロー値
喘息の発作予防と生活での注意
 ・喘息の悪化要因
 ・喘息予防の生活環境・習慣
 ・喘息予防の食生活
 ・タバコ(喫煙)の悪影響
 ・市販の風邪薬などの悪影響
 ・喘息発作への運動の悪影響
 ・喘息発作へのストレスの悪影響
 ・成長に伴う管理の注意点
   @乳児〜幼児期の喘息管理
   A思春期の喘息管理

喘息の治療法(病状の段階別)

 ・喘息治療の基本的な進め方
 ・症状の長期管理の進め方
 ・治療目標具体的数値と方針
 ・治療方法の選択法
 ・治療薬の2つ目的と種類
 ・治療の見直し目安(タイミング)
 ・成人(15歳以上)の治療
  @軽症間欠型   A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・乳児(2歳未満)の治療
  @間欠型      A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・幼児(2〜15歳)の治療
  @間欠型      A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・喘息発作時の対処法
  @成人の発作時の対処法
  A乳幼児の発作時の対処法
 ・喘息治療に用いられる薬剤
  @吸入ステロイド薬吸入器具
  A長時間作用性β2刺激薬
  Bロイコトリエン受容体拮抗薬
  C抗アレルギー薬
  Dテオフィリン徐放製剤
  E抗コリン薬
  F抗IgE抗体製剤
  G短時間作用性β2刺激薬
  H経口ステロイド薬

 

喘息の診断と検査
 ・喘息での受診のタイミング(目安)
 ・喘息の問診のポイント
  @気道狭窄や過敏性の検査
  A酷似する病気と鑑別検査
     ≫似ている「咳喘息」の症状
  B喘息のアレルゲンの特定検査

 

咳・痰の生じる症状
 ・咳(せき)と痰(たん)
 ・乾いた咳(痰が絡まない咳)
 ・湿った咳(痰の伴なう咳)
 ・咳失神(せきしっしん)
 ・痰が絡む
 ・黄色い痰(半透明・緑・赤色の痰)
 ・血痰(喫煙者の場合)
 ・息切れ(呼吸困難)
 ・喘鳴(ぜんめい)
 ・いびき

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 ・肺ガン @中心型 A末梢型
   ・治療法の選択方法
    @外科治療 A内的治療
   ・肺ガン患者の日常の注意点
 ・風邪症候群
    @普通感冒 Aインフルエンザ
    B急性気管支炎
   ・診断・検査法
   ・薬物療法   ・一般療法
   ・予防方法・生活上の注意
 ・肺炎
   ・肺炎の分類と原因細菌
   ・定型肺炎非定型肺炎の特徴
   ・診察・検査法   ・治療法
   ・肺炎の予防・早期対策
 ・気管支ぜんそく ・主な症状
   ・診断と検査 ・日常の注意点
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   ・起こる仕組み  ・症状
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   ・膠原病肺が起こす肺の病気
   ・診断と治療
 ・慢性閉塞性肺疾患(COPD)
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   ・生活上の注意点
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   ・症状と経過 ・検査と診断
   ・治療法   ・日常生活の注意
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   ・経過:感染〜発病 ・主な症状
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   ・治療法 ・予防法と早期発見法
 ・自然気胸
  ・検査 ・内科的療法 ・手術療法
 ・睡眠時無呼吸症候群
  ・症状と経過   ・起こる仕組み
  ・検査と診断法  ・治療法
  ・日常生活の注意点
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 ・過換気症候群

喘息発作時の対処法:喘息発作の程度によって対処法が異なる

- 喘息の治療法(病状の段階別)

喘息発作時の対処法:喘息発作の程度によって対処法が異なる - 喘息と咳痰.COM

喘息発作時の対処法

 喘息(ゼンソク)の発作は、患者さんご自身がほとんど自覚できないような、かすかな喘鳴(ゼンメイ)や息苦しさから、命にかかわる非常に深刻な状態まで、さまざまな程度で現れてきます。
 このような喘息(ゼンソク)の幅広い症状の程度は、呼吸困難の状態、喘息発作の様子、動作の制限、喘息発作の頻度(1週間の平均回数)などを目安に、喘息小発作(軽度)、喘息中発作(中等度)、喘息大発作(重度)に分類されております。このような点を勘案すると、喘息(ゼンソク)と診断された場合には、いざというときに備えて、喘息発作の程度を判断する目安を把握しておくことが重要となってきます。
 もっとも重要な点で、かつ患者さんご自身や周囲の方が認識しておかなくてはいけないことは、起きている喘息発作が、自宅で対応できる程度なのか、あるいはすぐに救急外来に行くべきかをすばやく判断して、適切な対応をとることでしょう。こうした点に特に重点を置いて、以下で解説していきましょう。

 

医療機関へ行く目安:喘息中発作以上の症状はすぐに医療機関を受診すべき

 すぐに医療機関を受診する必要があるのか否かを判断する目安は、小発作の段階にとどまっているか否かです。小発作であれば、あらかじめ決められている喘息発作の治療薬(たとえば「短時間作用性β2刺激薬」)で対応し、様子を見るなどでも構わないでしょう。喘息発作時に用いる具体的な薬剤の量や対処法は、ピークフロー値(できるだけ早く息を吐き出した時の息の流速を測った値)のゾーンごとに、専門の担当医から指示されているはずですので、それにしたがって行います。それで喘息発作が治まれば、通常の治療ステップの方針に沿って、治療を継続するのが適切でしょう。
 しかしながら、小発作の場合でも、喘息発作の治療薬が効かないか、あるいは症状が悪化するといった場合や、中発作以上の症状であれば、医療機関を受診する準備をします。当然のことながら、可能な限り避けたい状況ではあるのですが、急激な症状の悪化の際には必要となりますので、医師から渡されている内服のステロイド薬は常に携帯することが勧められます。これ加え、突然意識不明で倒れるといった事態に備えて、かかりつけの専門の担当医の連絡先や今現在の治療内容、副作用によって使用することができない薬剤など、緊急処置の必要な事項を記載した患者さんの詳細が記されているカードのようなものを持ち歩いていると緊急時には非常に効果的となります。

救急外来を受診すべき危険率の高い患者さん

 下記のように喘息発作が起これば危険率が高いとされる属性にある患者さんの場合には、喘息発作の程度にかかわらず、すぐに救急外来を受診すべきです。こうした患者さんは、いったん喘息発作が起これば、すぐに適切な対応が必要となりますので、上記に記したような前準備をきっちりと整えておく必要があることを肝に銘じておきましょう。

  • ステロイド薬の全身投与を行っているか、あるいは中止したばかりである
  • 過去1年以内に喘息発作によって入院治療を受けた経験がある
  • 過去1年以内に喘息発作によって救急外来を受診した経験がある
  • 喘息発作で気管内に挿管された経験がある
  • 精神障害を合併している
  • 今現在、「吸入ステロイド薬」を使用はしていない
  • 「短時間作用性β2刺激薬」を過剰に使用している

 

≫次の記事「成人の急性喘息発作時の治療法と対処法」へ

◇「喘息の治療法(病状の段階別)」の関連ページ◇

◆喘息や喘息発作に関して、よくある疑問や質問◆
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 ・喘息の遺伝性や妊娠の病状への影響はあるの?
 ・職場の環境に原因がある喘息の場合は転職するしかないのか?
 ・痰(痰唾)を排出しやすい姿勢とは?体位ドレナージとは?
 ・喘息に対する腹式呼吸(横隔膜呼吸)の有効性は?
 ・喘息の子どもが小学校入学に向けての準備は?
 ・喘息の子どもに林間学校などの宿泊学習はさせても大丈夫か?
◆咳・痰の生じる症状◆
 ・咳(せき)と痰(たん)
 ・乾いた咳(痰が絡まない咳)
 ・湿った咳(痰の伴なう咳)
 ・咳失神(せきしっしん)
 ・痰が絡む
 ・黄色い痰(半透明・緑・赤色の痰)
 ・血痰(喫煙者の場合)
 ・息切れ(呼吸困難)
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◆呼吸器科の病気の基本◆

呼吸器科でよくある質問・疑問
 ・喫煙者(タバコ家)がかかる病気
 ・子どもがよくかかる呼吸器の病気
 ・子どもの症状の見方・捉え方
呼吸器の診察
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 ・聴診・打診・視診


◆呼吸器の基礎知識◆
呼吸器系全体の仕組みと機能
 ・仕組みと働き ・全体像  ・構造
 ・高齢者の呼吸器の特徴
 ・乳幼児の呼吸器の特徴
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 ・呼吸運動の働き
呼吸器の検査法◆
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