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喘息の症状と経過
 ・喘息の症状の特徴
  ・アトピー型と非アトピー型
   @アトピー型 A非アトピー型
  ・炎症時の気道の構造
  ・死亡症例
 ・喘息発作の特徴発作の経過

 

喘息の家庭での予防
 ・喘息コントロールテスト(ACT)
 ・喘息日記
 ・ピークフロー値
喘息の発作予防と生活での注意
 ・喘息の悪化要因
 ・喘息予防の生活環境・習慣
 ・喘息予防の食生活
 ・タバコ(喫煙)の悪影響
 ・市販の風邪薬などの悪影響
 ・喘息発作への運動の悪影響
 ・喘息発作へのストレスの悪影響
 ・成長に伴う管理の注意点
   @乳児〜幼児期の喘息管理
   A思春期の喘息管理

喘息の治療法(病状の段階別)

 ・喘息治療の基本的な進め方
 ・症状の長期管理の進め方
 ・治療目標具体的数値と方針
 ・治療方法の選択法
 ・治療薬の2つ目的と種類
 ・治療の見直し目安(タイミング)
 ・成人(15歳以上)の治療
  @軽症間欠型   A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・乳児(2歳未満)の治療
  @間欠型      A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・幼児(2〜15歳)の治療
  @間欠型      A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・喘息発作時の対処法
  @成人の発作時の対処法
  A乳幼児の発作時の対処法
 ・喘息治療に用いられる薬剤
  @吸入ステロイド薬吸入器具
  A長時間作用性β2刺激薬
  Bロイコトリエン受容体拮抗薬
  C抗アレルギー薬
  Dテオフィリン徐放製剤
  E抗コリン薬
  F抗IgE抗体製剤
  G短時間作用性β2刺激薬
  H経口ステロイド薬

 

喘息の診断と検査
 ・喘息での受診のタイミング(目安)
 ・喘息の問診のポイント
  @気道狭窄や過敏性の検査
  A酷似する病気と鑑別検査
     ≫似ている「咳喘息」の症状
  B喘息のアレルゲンの特定検査

 

咳・痰の生じる症状
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 ・咳失神(せきしっしん)
 ・痰が絡む
 ・黄色い痰(半透明・緑・赤色の痰)
 ・血痰(喫煙者の場合)
 ・息切れ(呼吸困難)
 ・喘鳴(ぜんめい)
 ・いびき

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 ・肺ガン @中心型 A末梢型
   ・治療法の選択方法
    @外科治療 A内的治療
   ・肺ガン患者の日常の注意点
 ・風邪症候群
    @普通感冒 Aインフルエンザ
    B急性気管支炎
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   ・薬物療法   ・一般療法
   ・予防方法・生活上の注意
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 ・慢性閉塞性肺疾患(COPD)
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抗コリン薬:慢性閉塞性肺疾患(COPD)を合併した患者さんに効果的

- 喘息の治療法(病状の段階別)

抗コリン薬:慢性閉塞性肺疾患(COPD)を合併した患者さんに効果的 - 喘息と咳痰.COM

抗コリン薬

 「抗コリン薬」は気管支拡張薬ですが、「β2刺激薬」とは異なる仕組みで作用を発揮します。つまり、気管支を収縮させる働きを持つ物質の1つにアセチルコリンがあります。「抗コリン薬」は、このアセチルコリンをブロックし、気管支の収縮を抑えることで、気管支を広げようとする薬剤です。
 この「抗コリン薬」は、「長時間作用性β2刺激薬」と比較すると効果は弱いのですが、弱い分、副作用が少ないという利点があります。慢性的な息切れなどの症状に対しては、β2刺激薬では、心臓への負担がかかり過ぎるので、「抗コリン薬」が勧められます。「肺気腫(ハイキシュ)」や「慢性気管支炎」などの慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に非常に効果的で、慢性閉塞性肺疾患(COPD)を合併している患者さんに適した薬剤です。
 近年では、スピリーバ(一般名:臭化チオトロピウム水和物)という「抗コリン薬」が登場しました。このスピリーバは、1日1回の吸入で、24時間にわたって気管支拡張作用が持続するという薬剤です。現在は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などに用いられるのみで、喘息(ゼンソク)には保険適用がありませんが、今後に期待がよせられております。

 

抗コリン薬(吸入薬)の薬品詳細一覧

効能・効果(抗コリン薬)

 気道の収縮を抑えて、気道を広げる働きを持ちます。「長時間作用性β2刺激薬」より効果は弱いのですが、副作用が少なく、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の合併している喘息(ゼンソク)の治療に適しています。

副作用(抗コリン薬)

 手のふるえ、頭痛、口の渇き、胃部の不快感、吐き気などが起こることもあります。

商品名一覧(抗コリン薬)

  • 商品名:スピリーバ(一般名:臭化チオトロピウム水和物)
  • 商品名:アトロベント(一般名:イプラトロピウム臭化物水和物)
  • 商品名:チルシガン(一般名:臭化オキシトロピウム)

◇「喘息の治療法(病状の段階別)」の関連ページ◇

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◆咳・痰の生じる症状◆
 ・咳(せき)と痰(たん)
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