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咳痰 > 喘息 > アトピー型と非アトピー型の喘息:炎症の原因がアレルギー性か否かで分類 サイトマップ
 

喘息の症状と経過
 ・喘息の症状の特徴
  ・アトピー型と非アトピー型
   @アトピー型 A非アトピー型
  ・炎症時の気道の構造
  ・死亡症例
 ・喘息発作の特徴発作の経過

 

喘息の家庭での予防
 ・喘息コントロールテスト(ACT)
 ・喘息日記
 ・ピークフロー値
喘息の発作予防と生活での注意
 ・喘息の悪化要因
 ・喘息予防の生活環境・習慣
 ・喘息予防の食生活
 ・タバコ(喫煙)の悪影響
 ・市販の風邪薬などの悪影響
 ・喘息発作への運動の悪影響
 ・喘息発作へのストレスの悪影響
 ・成長に伴う管理の注意点
   @乳児〜幼児期の喘息管理
   A思春期の喘息管理

喘息の治療法(病状の段階別)

 ・喘息治療の基本的な進め方
 ・症状の長期管理の進め方
 ・治療目標具体的数値と方針
 ・治療方法の選択法
 ・治療薬の2つ目的と種類
 ・治療の見直し目安(タイミング)
 ・成人(15歳以上)の治療
  @軽症間欠型   A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・乳児(2歳未満)の治療
  @間欠型      A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・幼児(2〜15歳)の治療
  @間欠型      A軽症持続型
  B中等症持続型 C重症持続型
 ・喘息発作時の対処法
  @成人の発作時の対処法
  A乳幼児の発作時の対処法
 ・喘息治療に用いられる薬剤
  @吸入ステロイド薬吸入器具
  A長時間作用性β2刺激薬
  Bロイコトリエン受容体拮抗薬
  C抗アレルギー薬
  Dテオフィリン徐放製剤
  E抗コリン薬
  F抗IgE抗体製剤
  G短時間作用性β2刺激薬
  H経口ステロイド薬

 

喘息の診断と検査
 ・喘息での受診のタイミング(目安)
 ・喘息の問診のポイント
  @気道狭窄や過敏性の検査
  A酷似する病気と鑑別検査
     ≫似ている「咳喘息」の症状
  B喘息のアレルゲンの特定検査

 

咳・痰の生じる症状
 ・咳(せき)と痰(たん)
 ・乾いた咳(痰が絡まない咳)
 ・湿った咳(痰の伴なう咳)
 ・咳失神(せきしっしん)
 ・痰が絡む
 ・黄色い痰(半透明・緑・赤色の痰)
 ・血痰(喫煙者の場合)
 ・息切れ(呼吸困難)
 ・喘鳴(ぜんめい)
 ・いびき

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 ・肺ガン @中心型 A末梢型
   ・治療法の選択方法
    @外科治療 A内的治療
   ・肺ガン患者の日常の注意点
 ・風邪症候群
    @普通感冒 Aインフルエンザ
    B急性気管支炎
   ・診断・検査法
   ・薬物療法   ・一般療法
   ・予防方法・生活上の注意
 ・肺炎
   ・肺炎の分類と原因細菌
   ・定型肺炎非定型肺炎の特徴
   ・診察・検査法   ・治療法
   ・肺炎の予防・早期対策
 ・気管支ぜんそく ・主な症状
   ・診断と検査 ・日常の注意点
   ・喘息発作の仕組み
   ・発作時の対処法 ・自己管理
 ・間質性肺炎(肺線維症)
   @薬剤性肺炎 A過敏性肺炎
   ・起こる仕組み  ・症状
   ・検査法  ・治療法
 ・膠原病肺
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   ・診断と治療
 ・慢性閉塞性肺疾患(COPD)
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   ・症状 ・問診方法 ・検査方法
   ・治療方法
    @薬物療法 A呼吸リハビリ
    B在宅酸素療法 C手術療法
   ・生活上の注意点
 ・気管支拡張症
   ・症状と経過 ・検査と診断
   ・治療法   ・日常生活の注意
 ・びまん性汎細気管支炎
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    @「感染」検査 A「発病」検査
   ・治療法 ・予防法と早期発見法
 ・自然気胸
  ・検査 ・内科的療法 ・手術療法
 ・睡眠時無呼吸症候群
  ・症状と経過   ・起こる仕組み
  ・検査と診断法  ・治療法
  ・日常生活の注意点
 ・非定型抗酸菌症
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 ・サルコイドーシス(肉芽種)
 ・肺胞タンパク症  ・塵肺
 ・肺水腫 ・肺高血圧症
 ・過換気症候群

アトピー型と非アトピー型の喘息:炎症の原因がアレルギー性か否かで分類

- 喘息の症状・経過と診断・検査法

喘息と咳(セキ)と痰(痰唾)

≪前ページ「喘息の症状の特徴:気道に慢性の炎症が起こり、突発的な激しい喘息発作と喘鳴」へ

アトピー型と非アトピー型の喘息

 喘息(ゼンソク)の気道の炎症の起こる仕組みはどのようなものなのでしょうか。喘息時の炎症の原因に関しては、非常に多くの要因が複雑にかかわっていることもあり、全てが解明されているわけではありません。しかしながら、喘息発作の背景にある炎症に関しては、少なくとも、「アレルギー反応による炎症」と、「それとは異なる仕組みによって起こる炎症」があることが解明されております。
 そして、その「アレルギー反応による炎症」を「アトピー型」、「それとは異なる仕組みによって起こる炎症」を「非アトピー型」と呼んでおります。「アトピー型」は、アレルギー反応を引き起こす物質(アレルゲン:生体内に侵入して抗体をつくり、免疫・アレルギー反応を引き起こす原因となる抗体)が特定することが可能で、そのアレルゲンが引き金となって炎症が引き起こされるのです。その一方で、「非アトピー型」の場合には、炎症の原因となる物資は特定することができず、さまざまな物質の刺激によって炎症が引き起こされると考えられております。
ちなみに、成人の喘息(ゼンソク)の患者さんのおよそ6割が「アトピー型」、子どもの患者さんのおよそ9割が「アトピー型」であるとされております。

自己免疫疾患(過剰な免疫反応)がアレルギー性炎症を引き起こす

 アレルギー反応という現象は、本来は、我々の身体を守るために備わっている免疫(ウイルスや細菌などが体内に侵入した際に、排除して自分の身体を守ろうとする働き)の反応が過剰に働いてしまった結果として引き起こされるものです。免疫反応というものは、元々は、ウイルスや細菌など我々の身体の内部で悪さを働く異物が、身体の中に入ってきたときに、それをやっつけようとする仕組みです。しかしながら、「アトピー型」の喘息(ゼンソク)を患っておられる患者さんの場合には、花粉やダニ、ハウスダストなど、通常であれば我々にはあまり害のない物質を、有害な物質として認識してしまいます。そして、後述するIgE抗体(「IgE」と呼ばれるタンパク質で作られた抗体の総称)を介して、あたかもウイルスなどを排除するように過剰な反応が引き起こされてしまうのです。これがいわゆるアレルギー反応なのです。
 そして、気道に入ってきたダニやハウスダストなどの、通常であれば無害な異物を、なんとか身体の外へと追い出そうと、気管支の筋肉を収縮させたり、気道の粘膜からたくさんの粘液を分泌(ブンピツ)して洗い流そうとしたりすることになり、呼吸困難や痰(痰唾)、咳(セキ)といった症状を招いてしまうというわけなのです。過剰な免疫反応が、結果として喘息発作につながってしまうと言えるでしょう。

 

≫次の記事「アトピー型喘息の即時型反応と遅発型反応:時間差で喘息発作が引き起こる」へ

◇「喘息の症状・経過と診断・検査法」の関連ページ◇

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◆咳・痰の生じる症状◆
 ・咳(せき)と痰(たん)
 ・乾いた咳(痰が絡まない咳)
 ・湿った咳(痰の伴なう咳)
 ・咳失神(せきしっしん)
 ・痰が絡む
 ・黄色い痰(半透明・緑・赤色の痰)
 ・血痰(喫煙者の場合)
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 ・喘鳴(ぜんめい)
 ・いびき

◆呼吸器科の病気の基本◆

呼吸器科でよくある質問・疑問
 ・喫煙者(タバコ家)がかかる病気
 ・子どもがよくかかる呼吸器の病気
 ・子どもの症状の見方・捉え方
呼吸器の診察
 ・問診(症状の要点)(症状以外)
 ・聴診・打診・視診


◆呼吸器の基礎知識◆
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 ・仕組みと働き ・全体像  ・構造
 ・高齢者の呼吸器の特徴
 ・乳幼児の呼吸器の特徴
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 ・気道の働き  ・肺胞の働き
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呼吸器の検査法◆
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   ・ リラクセーション
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   ≫在宅酸素療法の行い方
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